“你说什么?” 何建明满脸惊讶的看着苏阳,没有想到他会这么说。 “快说说看。” 有新的想法,就意味着新的希望,不论是什么,他都应该听听,这是何建明最大的优点。 “主任,我认为是患者在现场的时候,腹部被插入了玻璃,有细碎的玻璃渣,随着腹部破损的血管,随着血液的循环,一路到达了心脏的位置,堵塞了心脏的血管,引起了心包积液。” 苏阳迅速又清晰的说出了自己的猜测。 “你为什么会这样认为?” 何建明接着说道,他需要证据,不然的话,在贸然打开胸腔,暴露心脏,不仅于事无补,而且还会错失寻找真正出血点的机会,这样的话,患者还是活不了。 “在救护车上的时候,我就发现了心电图似乎有电压低平,但当时生命体征一切都正常,所以就没注意。现在想来,应该是心包积液引起的心电图电压低平。” 苏阳说出了自己的猜测。 “电压低平?这个太细微了,无法完全的佐证。” 何建明喃喃自语道。 滴滴滴! 警报声再次急促的响起! “主任,心率降到45了!” 大范围胸腹部探查寻找出血点,还是直接心包穿刺减压,再打开胸腔,暴露心脏,寻找不知道到底有没有的碎玻璃渣,这是一个两难的选择! 时间紧急,只够时间执行一个操作! 做对了,患者就能活下来。 要是没有做对,患者马上就会心脏骤停! 何建明还在迟疑,这个决定,并不好做。 “主任,我来进行心包穿刺吧,患者受伤我是第一个处理的,当时患者的情况我记得很清楚。” 苏阳看着何建明迟疑了,暗暗的着急,再不进行操作,小彬绝无生还的可能性。 “你有把握?” 何建明有些迟疑的说道。 要是这个操作失败,那么导致患者死亡的,就是这个具体的操作,会被直接认定为医疗事故! “主任,我来吧,我有把握。” 苏阳去年就拿到了执业医师资格证,所以从法理上讲,他是可以承担这次手术的责任的。 只是,这样的话,他这个主任,难不成还要让一个轮转医生来担责任? 但是,副院长的评选即将开始了,要是这会出事了,副院长绝对就没可能了。 始终是多年以来的愿望,让何建明心里的天平倾斜了。 “我相信你。” 何建明终于下定了决心。 手术室里的所有人,看着苏阳,面色竟皆凛然,这个责任,本来不必苏阳一个轮转医生来担,而且,他也不是主刀。 只是为了一个可能性,真的要做到这个程度么? 要知道,在打开心脏,发现那颗有可能存在的玻璃渣以前,任何人都无法确认,苏阳的选择就是对了。 这是在赌! 拿自己的职业生涯在赌! 一旁的黄柔嘉,也以敬佩的眼神看着苏阳。 听到何建明答应了,苏阳长长的舒了一口气,他很确定,小彬绝对是因为心包积液而心率迅速下降的,因为一开始,他就发现了心电图的异常。 “三号针头!” 苏阳沉声说道。 一旁的黄柔嘉,连忙将针头和针筒递给苏阳。 针经胸骨左旁第4肋间,距胸骨边缘1cm处垂直刺入。 苏阳不断的脑海里回忆着心包穿刺术的要点。 慢慢的用手摸索着,苏阳找准了位置。 毫不迟疑的,苏阳将针头缓缓的刺了进去,忽然,他的手指感觉了一种细微的阻碍感。 到达心包的位置了,这是针头轻微的碰到心脏了。 苏阳立刻就确定了。 一只手固定着针头,苏阳另外一只手缓缓的抽吸着针筒。 所有人的人看着苏阳这一下操作,都屏住了呼吸,成不成,就在这一下了! 要是有积液或者积血抽出,就说明苏阳的判断是对的! 要是什么都没有抽出来,那么就说明,大出血的部位在其他地方,而且,也没有时间再进行探查寻找了,所有人只能眼睁睁看着患者心脏骤停死亡! 苏阳缓缓的用手指拨动针筒,这一下,他感觉重如千钧! 一秒! 两秒! 三秒! 没有任何积血或者积液被抽出来。 难道就这么失败了? 众人脸色竟皆黯然。 也许针头的位置不对,苏阳猛然间想到。 他重新将针头抽出一点点,以倾斜45°的角度,重新刺入,然后再次用针筒轻轻的抽吸。 出来了! 所有人都看见,针筒里面缓缓的出现了暗红色的血液。 随着暗红色的积血被抽出来,被积血压迫的心脏也慢慢的恢复了活力。 “心率上升了!” “血压也回升了!” 麻醉医生大声的说道。 成功了! 众人一直揪起的心,终于放下了。 苏阳看了看躺在病床上的小彬,看着他的胸膛开始了起伏,心脏又重新开始了跳动,心里的石头终于放下了。 一个小时以后。 何建明用镊子夹着一颗细碎的玻璃渣,感叹的说道:“就是这么小小的一块玻璃渣,几乎要了患者的命。” 生命体征稳定以后,何建明又接手手术,带领着苏阳一步步的打开胸腔,